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常见问题

Q:工作时间以外发生的意外事故,是否在保障范围内?

A: 团险套餐中的商旅意外险覆盖全年365天*全天24小时的意外风险,工作时间以外发生的意外事故也可以理赔。

Q:出国航空意外也在保障范围内吗?

A: 大特保团险中的航空意外险适用于全球航空。离港机场通过安全检查时开始承保,至抵达航班目的港走出所乘航班班机的舱门时止。

Q:门诊和急诊的就诊理赔时有什么区别?

A: ①门诊:就诊医院需为社保范畴二级(含二级)以上公立医院,不含特需门诊、外宾病区、特诊病区、特诊病房和高干病房等同类病区或病房。 ②急诊:符合急诊定义(高热、腹痛、休克等)时,可在就近任一公立医院就诊(需盖急诊章);并根据病情好转情况及时转到当地社保定点二级以上(含二级)公立医院就诊。 复诊也必须到当地社保定点二级以上(含二级)公立医院就诊。

Q:发生在境外的意外或身故是否在保障范围内?

A: 发生在境外(含港、澳、台),非战争国家的意外或身故,属于保障责任范围的可以进行理赔。但境外的医疗费用不予赔付。

Q:牙科疾病是否在保障范围内?

A:牙科疾病不属于保障范围,因牙齿疾病看的门诊保险公司不负给付保险金的责任。

Q:保险期限内发生的疾病都可以理赔吗?

A:被保险人在合同生效前及等待期内的未愈疾病导致被保险人支出的医疗费用,不在保障范围。在等待期后患有的疾病门诊、住院费用才可以报销。意外导致的门诊、住院没有等待期的限制。

Q:如果已经在社保报销过,还可以重复理赔吗?

A:若已从其它途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)获得赔付,保险公司将扣除其他途径已获得的补偿再进行赔付。

保险条款

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